Quand une perfusion est-elle possible à domicile ?

De nombreux traitements par perfusion peuvent être poursuivis ou réalisés à la maison plutôt qu’à l’hôpital : antibiotiques, hydratation, traitements de la douleur, nutrition, certains traitements de maladies chroniques. La décision revient au médecin, qui vérifie que le traitement, l’état du patient et le logement le permettent. Les situations les plus lourdes relèvent de l’hospitalisation à domicile, organisée par un établissement.

Qui fait quoi ?

  • Le médecin prescrit le traitement, sa durée et les soins infirmiers.
  • Le pharmacien délivre les médicaments.
  • Un prestataire de santé à domicile livre et installe, si besoin, le matériel : pied à perfusion, pompe, consommables.
  • L’infirmier libéral prépare et pose la perfusion, règle le débit, surveille le patient et la voie d’abord, puis retire la perfusion. Il passe une ou plusieurs fois par jour selon la prescription.

Tous les cabinets infirmiers ne prennent pas en charge les perfusions : précisez-le dès le premier appel, avec le type de voie d’abord (cathéter périphérique, chambre implantable, PICC line) et le nombre de passages prévus.

Comment préparer le logement ?

  • un espace propre et dégagé près du lit ou du fauteuil, avec une prise électrique si une pompe est utilisée ;
  • une surface nettoyée pour la préparation du soin ;
  • un rangement au sec pour le matériel, et une place au réfrigérateur si un médicament doit rester au froid ;
  • un point d’eau pour le lavage des mains ;
  • les numéros utiles à portée de main : infirmier, médecin, prestataire.

Que surveiller entre deux passages ?

Prévenez l’infirmier sans attendre si vous observez :

  • une rougeur, une douleur, un gonflement ou un écoulement au point de ponction ;
  • un pansement décollé, humide ou souillé ;
  • une perfusion qui ne coule plus, une tubulure pliée, une alarme de la pompe ;
  • de la fièvre ou des frissons.

Ne modifiez pas vous-même le débit et ne débranchez pas la perfusion. En cas de difficulté à respirer, de malaise, de gonflement du visage ou d’éruption brutale, appelez le 15.

Peut-on se déplacer et se laver ?

Selon le dispositif, il est souvent possible de se lever et de se déplacer dans le logement. Pour la toilette, la voie d’abord et son pansement doivent rester au sec : l’infirmier vous indiquera comment les protéger.

Quelle prise en charge ?

Les soins infirmiers, les médicaments et le matériel prescrits sont pris en charge par l’Assurance maladie dans les conditions habituelles, et à 100 % lorsqu’ils sont liés à une affection de longue durée.

Trouver un infirmier

Pour des passages pluriquotidiens, un cabinet de plusieurs infirmiers assure plus facilement la continuité. L’annuaire par ville indique, pour chaque infirmier, ceux qui exercent à la même adresse. À lire aussi : les injections à domicile.

Sources