Pourquoi mesurer la tension à domicile ?

La pression artérielle varie au cours de la journée et monte souvent au cabinet médical, sous l’effet du stress : c’est « l’effet blouse blanche ». Des mesures faites au calme, à la maison, donnent une image plus fidèle. Elles servent à confirmer une hypertension, à vérifier l’efficacité d’un traitement ou à surveiller une personne fragile.

Quels sont les repères ?

La tension s’exprime par deux chiffres, en millimètres de mercure. Chez l’adulte, on parle d’hypertension lorsque la moyenne des mesures atteint ou dépasse 140/90 au cabinet médical, ou 135/85 en automesure à domicile. Une seule mesure élevée ne suffit pas à poser le diagnostic : c’est la moyenne de plusieurs mesures qui compte, et c’est le médecin qui l’interprète.

Comment bien mesurer : la règle des 3

La méthode recommandée pour une série d’automesures tient en une règle simple :

  • 3 mesures le matin, avant le petit-déjeuner et la prise des médicaments, à une ou deux minutes d’intervalle ;
  • 3 mesures le soir, avant le coucher ;
  • 3 jours de suite, en général dans les jours qui précèdent la consultation.

Notez tous les résultats et apportez le relevé au médecin.

Dans quelles conditions ?

  • assis, au calme depuis au moins cinq minutes, sans avoir fumé ni bu de café dans la demi-heure ;
  • dos appuyé, jambes non croisées, bras posé sur une table à hauteur du cœur ;
  • brassard placé sur le bras nu, à la bonne taille ;
  • sans parler ni bouger pendant la mesure.

Préférez un tensiomètre électronique à brassard huméral, validé. Demandez conseil au pharmacien pour le choix de l’appareil et la taille du brassard.

Quel est le rôle de l’infirmier ?

Sur prescription, l’infirmier libéral peut assurer la surveillance de la tension d’une personne qui ne peut pas la réaliser seule, par exemple lors de la mise en route ou de l’adaptation d’un traitement, ou dans le cadre du suivi d’une insuffisance cardiaque. Il relève aussi le pouls, parfois le poids, observe l’état général et transmet les résultats au médecin. Il peut également vous montrer comment utiliser votre appareil.

Quels signes doivent alerter ?

Contactez le médecin si les chiffres restent élevés sur plusieurs jours, ou au contraire si la tension est basse avec des vertiges au lever, surtout après un changement de traitement.

Appelez le 15 sans attendre devant une tension très élevée accompagnée de maux de tête intenses, de troubles de la vue ou de la parole, d’une faiblesse d’un côté du corps, d’une douleur dans la poitrine ou d’un essoufflement.

Trouver un infirmier

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Sources